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第78章 撑不过十分钟了

人群外围,陆景明大脑飞速运转。

昨夜熬夜整理的病例数据、青州患儿的体温曲线、惊厥记录、皮疹特征,一一和眼前这名重症患儿的症状对应上。

高热反复、红疹蔓延、惊厥前兆、常规治疗无效、乳酸升高、末梢循环变差。

症状高度重合。

他立刻点开苏墨尘发来的抓药照片,药已经熬上了,但是否有效,目前还没有任何反馈。

可台上的孩子,根本等不起反馈的结果了。

陆景明收起杂念,向着台上走去。

他凑到顾清寒身边低声说道:“顾老。”

顾清寒闻声回头,神色从容,不见丝毫慌乱,目光落在陆景明身上,微微一顿。

“小陆?”

陆景明递过手机。

“顾老,青州急诊这几天出现了多例同类患儿,我们整理出中西医结合急救方案,目前正在院内小范围试用,尚未完成全部临床验证。”

顾清寒接过手机,快速翻阅,重点查看药方配伍。

青蒿、黄芩、知母、连翘、玄参、生地、钩藤、蝉蜕、郁金、甘草。

讲台之上,顾浩远正和一众专家仍在商讨。

“基本判定是未知感染引发的全身性炎症风暴,伴随神经系统受累。”

“抗菌药物已经全覆盖,继续加量只会加重肝肾损伤。”

“冰毯物理降温无效,体温持续反弹。”

“现场不具备血液净化条件,必须转运IcU。”

一名老专家沉声开口:“推过来之前,就该直接启动Ecmo团队。”

顾浩远摇头反驳:“患儿体重轻,呼吸循环尚未到衰竭地步。”

“那你现在还有别的办法吗?”

一句话问得全场寂静。

顾浩远目光扫过全场专家。

“正因没有办法,我才把孩子带到这里来。”

在场的都是全省医疗系统的顶尖人才,如果这群人也束手无策,后续必然会引发大规模的公共卫生危机。

顾清寒将手机还给陆景明,问道:“方子是谁拟定的?”

“我和苏墨尘共同整理,病例数据由急诊科支撑,辨证组方由我全权负责。”

顾清寒神色不变,继续追问:“临床验证进度如何?”

陆景明如实回答:“青州正在小范围试用,暂无明确反馈。”

“没有反馈,就是疗效未知。”顾清寒语气严肃,“你想让我拿一套未经证实的方子,救治这名危重患儿?”

“我不求立刻用药干预。”陆景明目光坚定,没有退让,“我只求参与讨论,若无有效参考价值,我立刻退场,绝不干扰抢救。”

顾清寒没有再说什么,他起身走向讲台,看向顾浩远。

“顾主任,让小陆一起参与讨论。”

顾浩远神色迟疑,看向陆景明:“顾老,我敬重您的资历,但患儿循环不稳,任何干预都必须有数据支撑。”

“只是参与讨论,青州有完全同类的病例资料。”

顾浩远目光落在陆景明胸牌上,眉头微蹙。

“你是?”

“青州市中西医结合医院,急诊科实习生,陆景明。”

“实习生?”

顾浩远没有嘲讽,也没有驱赶,只是看着陆景明。

“病例相似程度多少?”

“高热反复、退热反跳、躯干四肢红疹、精神萎靡、末梢循环变差、惊厥风险升高,所有核心症状完全重合。”

陆景明递过手机,语气坦荡。

“我院已启动小范围试药,正在等待疗效反馈。”

顾浩远快速翻阅资料,重复道:“正在试用,结果未知。”

“我清楚风险。”陆景明直面他的目光,“所以我不要求你停用现有重症抢救方案。我只申请将中医辨证路径列为备选方案,一旦青州传来疗效反馈,这边可以立刻衔接,不浪费抢救时间。”

“如果没有效果呢?”顾浩远沉声发问。

“我立刻终止发言,绝不耽误患儿的抢救时间。”

顾浩远凝视他两秒,最终点头。

陆景明应声上前,将精简版病例资料投屏到大屏幕上。

苏墨尘熬夜标注的体温曲线、惊厥节点、证候分层,清晰地展现在全省专家眼前。

“青州患儿统一特征:常规退热药效短暂,体温快速反弹;皮疹由四肢向躯干蔓延;伴随精神萎靡、末梢循环减弱;抗感染治疗效果有限。”

“中医辨证为温邪内陷、热入营分,热极生风,存在高频惊厥风险。”

台下立刻有人出声质疑:“病原不明,你凭什么判定是温邪?”

陆景明从容回应:“实验室负责查找病原,但患儿的抽搐、高热、危象不会等待培养结果。西医看病原,中医治证候,当下优先救命。”

质疑声瞬间被堵回,顾清寒适时抬手,压住台下纷乱的议论。

“暂时不用完整的方剂。”陆景明开口,“先稳住现有的抢救流程,用中医手段争取急救窗口。”

顾浩远追问:“具体方案呢?”

“十宣点刺放血。”

一名重症专家立刻反对:“患儿血压不稳,你还要放血?风险太大!”

陆景明解释:“十宣放血仅微量出血,目的是疏导内热、改善末梢循环,不是失血。全程监测体征,一旦恶化立刻终止。”

“我认为风险太大了。”专家态度坚决。

顾浩远看向顾清寒:“顾老,您的意见?”

顾清寒思虑片刻:“方案可以尝试,但必须合规。这里是重症感染抢救流程,所有操作都要能写入正规医嘱。”

就在此时,监护仪突然发出高频的连续报警。

“心率一百九十八!”

“血氧八十七!”

“患儿再次抽搐!”

患儿双臂剧烈抽动,呼吸机管路剧烈晃动。

顾浩远立刻按住平车:“先别讨论了,追加镇静药,快速评估气道情况!”

一名重症专家上台听诊,几秒后抬头,语气急促:“心律失常,准备电击!这孩子大概率撑不过十分钟了!”