酒店顶楼的茶室,不对外开放。
陆景明跟着助理走出电梯,踏入茶室走廊。 李明远和周为民已经提前到了。 李明远是青州中西医结合医院内科的老牌主任,资历极深,就连副院长何知秋见了他都要礼让三分。 但今天,这位老主任站在茶室门口,特意整理着自己的西装,态度格外郑重。 一旁的周为民,也没了往日的急躁脾气,站姿端正,格外规矩。 看到陆景明走来,周为民主动往旁边挪了半步。 医疗体系里,站位就代表话语权。 这一个细微动作,相当于直接把陆景明抬到了和两位老牌主任平齐,甚至略高的位置。 李明远压低声音,语气温和的开口道:“小陆,昨晚休息得还好吧?” “挺好的,酒店住着还行。”陆景明随口回道。 助理适时推开茶室大门:“顾老,客人到了。” 茶室里面的空间很宽敞,落地窗正对着省城早高峰的街道。 顾清寒穿着一身灰色唐装,坐在红木茶桌前,安静的煮茶。动作熟练沉稳,桌面干净整洁,没有一点水渍。 “都坐吧,不用拘谨。” 顾清寒头也没抬,分好四杯茶水。 “明前龙井,我一个老伙计从杭州带过来的,你们尝尝。” 三人依次落座。 陆景明端杯抿了一口,他不懂茶道,只觉得入口回甘,口感清爽。 李明远主动开口问道:“顾老,您今天特意叫我们过来,是不是有什么安排?” 顾清寒放下茶具,擦了擦手,视线落在了陆景明身上。 “昨天那手盲视野正骨,确实惊艳到我了,不过正骨只是外治技法,中医的核心,还是在内科方剂。” 他转头看向李明远。 “我最近在翻一本宋本的《伤寒》残卷,遇到一处疑点,想跟你们探讨探讨。” 李明远连忙应声:“您请说。” 顾清寒缓缓开口:“少阴病,脉微细,但欲寐。常规治法,四逆汤回阳救逆。” “但残卷中有一方,在附子、干姜、甘草的基础上,加了大量白芍和黄连。” “附子大热,黄连大寒,药性截然相反,这两味药同方配伍,君臣佐使的逻辑在哪?这不是自相矛盾吗?” 茶室里安静了下来。 李明远皱眉沉思,结合自己几十年的临床经验仔细推敲。 “顾老,寒热同用,常规思路是辛开苦降、调和脾胃,类似半夏泻心汤的配伍逻辑。” “但少阴病本就是阳气衰微至极的重症,此时加黄连这类苦寒药材,容易损伤脾胃正气,现代临床没人敢这么用,因为医疗纠纷风险太大,害怕出现医疗事故。” 周为民不懂内科方剂,只能坐在一旁默默喝茶,插不上话。 顾清寒听完,轻轻叹气,没有认可也没有反驳。 “现在中医界最大的问题就在这。” “遇到解释不通的古方,要么强行归为调和脾胃,要么直接判定古人写错,弃之不用。久而久之,很多古法精髓都失传了。” 李明远面露愧色,却无从辩驳。 这时,陆景明放下茶杯。 “顾老,这方子没有错。” 他脑海里,系统赋予的《伤寒杂病论》快速闪过,所有配伍逻辑清晰无比。 “这方子的核心,根本不在调和。” 顾清寒骤然抬头,眼神锐利:“那你说说,核心在哪?” “在压制。” 陆景明迎着顾清寒的视线,声音平稳。 “少阴病阳气亏虚至极,若是同时伴随心烦失眠,就是阳虚无根,虚火上炎,阴阳脱节的危重证候。” “单纯用四逆汤扶阳,药性太过狂暴,患者阴液亏虚严重,虚不受补,不仅回不了阳气,还会耗干仅剩的阴液,加速病情恶化。” 他抬眼看向李明远。 “黄连在这里,不是清脾胃之火,是压制附子的燥热药性,引火归元,而白芍是用来收敛阴液,守住体内根本。” “一热一寒,阴阳相搏,互相制衡。药量配比分毫不能差,这不是普通调理的方子,是重症急救用来吊命的方子。” 李明远在脑海里反复推演这套逻辑,越想越觉得陆景明说的有道理。 陆景明的思路,完全跳出了现代中医保守求稳的常规治法,精准贴合古中医急救的核心精髓。 顾清寒盯着陆景明,沉默了很久。 他双手微微发颤,抬手时不慎晃洒了杯中茶水。 “好一个阴阳相搏!好一个引火归元!” 顾清寒拍着大腿,难掩激动,面色涨红。 “老祖宗的东西,没断!没断!” 顾清寒直接起身,绕过茶桌走到陆景明面前,主动握住了他的双手。 “小友,你这一身内科本事,师从何处?” “家里老爷子留了几本医书,自己私下琢磨的。”陆景明依旧用着这套说辞。 顾清寒自然不信,但深谙行业规矩,没有继续追问。 他转头看向李明远和周为民,语气郑重。 “你们医院,藏了一位奇才啊!” “回去转告何知秋,陆景明这个人才,省院看中了。谁敢在青州给他穿小鞋,我亲自上门要人!” 这句话的分量极重,相当于给陆景明加了一层官方保护伞。 李明远和周为民彻底放下心来,有顾清寒撑腰,陆景明在青州再无顾虑。 陆景明表面谦逊道谢,心里暗自盘算。 这趟省城之行,收获远超预期,有了顾清寒的背书,之后他在青州推行新式急救方案,阻力会小很多。 几人又闲聊了片刻,气氛愈发的融洽起来。 而此时的青州市中西医结合医院急诊科已经彻底乱了。 中午十二点多,抢救室外挤满了抱着孩子的家属。 苏墨尘戴着口罩,接过一份体温单看了一眼。 “送三号抢救位,建立静脉通道,查血常规、cRp、电解质和血气分析。” 她快速放下单据,继续说道:“家属留一人陪同,其余人退到黄线外。” 一名年轻母亲抱着五岁的孩子,满脸的慌乱。 “医生,孩子刚才还会喊妈妈,现在怎么叫都不醒了。” 苏墨尘伸手检查孩子的瞳孔和颈动脉搏动,语气平稳的说道:“先把孩子放到抢救床上吧。” 孩子刚躺好,四肢突然开始抽动。 监护仪快速接上,数据瞬间跳出来:心率186,血氧91。 监护仪的报警声响起,一旁的家属腿一软,直接靠在了墙上。 “抽了!医生,孩子抽搐了!” 王建国快步走进来,他忙了一上午没喝一口水,满头大汗,却依旧条理清晰,沉稳的指挥着。 “注射咪达唑仑,按体重定量,准备冰毯,调高吸氧流量。苏墨尘,汇报病史。” 苏墨尘快速翻开病历:“患儿发热三天,最高体温四十点一度,在社区输液了两天,使用头孢联合阿奇霉素,体温反复波动。今早开始嗜睡,十分钟前突发抽搐。无癫痫、外伤史,咽部充血,腹部柔软,无颈部抵抗。” 王建国听完后脸色凝重。 “肺部啰音不明显,心率快、心律不齐,尽快出血气结果。” 护士给药后镇静效果极差。 孩子抽搐只停了不到二十秒,就再次发作了。监护仪的报警声持续不断,红色灯光不停闪烁。 “追加一次药量。”王建国沉声开口。 苏墨尘看着用药记录,连忙提醒:“王老师,间隔时间太短,大概率会引发呼吸抑制。”