洪武十七年，秋。金陵城南，一间医馆悄然开张。主人沈砚，灵宝道医传人，一袭青布道袍，一柄银针走天下。他不开方治国，不炼丹求仙，只做一件事等人来。等礼部气急攻心的老主事，三针定脉等旧宅里哭了三十年的前朝孤魂，静坐一夜，送她们离苦等腿痛十六年的参将，一针拔出骨中兵煞。他有一本公开笔记叫明朝那些事儿，记市井医案、朝野秘闻，后世史家奉为明史第一手珍本。他还有一本从不示人的私密笔记叫玄术济凡尘，里面藏着大明三百年真正的“病根”。从金陵到北京，从洪武到崇祯，他不做官、不站队、不求名，只守着一间医馆，在每一场风雨里拉一把摔倒的人。直到煤山日落，他合上最后一页笔记，熄了最后一盏灯。光绪三十四年，北京拆墙，从旧墙夹层挖出一只铁匣，里有两册手稿。一册轰动史学界，另一册下落不明有人说它从未离开过它的主人。大明三百年，天黑了，灯还亮着。
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